Chères collègues,
Chers collègues,
Le 1er juin est maintenant derrière nous et plusieurs d’entre vous se demandent, à raison, où en sont les travaux entourant la mise en place du nouveau mode de rémunération composé en première ligne.
Nous comprenons cette impatience. Il s’agit de votre rémunération, de votre pratique et, bien souvent, de décisions professionnelles et personnelles importantes. Nous aurions souhaité être en mesure de vous présenter l’ensemble des paramètres du nouveau modèle à cette date. Les discussions avec le gouvernement se poursuivent toutefois toujours sur certains éléments significatifs qui doivent être réglés avant qu’une entente puisse être conclue, et donc avant que le mode de rémunération composé ne soit présenté aux membres.
Nous préférons toutefois prendre le temps nécessaire pour compléter ce travail plutôt que de vous communiquer des informations partielles ou incomplètes. Soyez assurés que dès que nous serons en mesure de le faire, nous vous présenterons les paramètres convenus.
Entre-temps, prenons un moment pour souligner le chemin parcouru collectivement au cours des derniers mois.
Grâce à votre mobilisation exceptionnelle partout au Québec, l’objectif de plus de 500 000 nouvelles inscriptions a été dépassé, dont plus de 180 000 patients vulnérables. Cet engagement, pris dans le cadre de l’entente de principe conclue en décembre dernier avec le gouvernement, a démontré une fois de plus la volonté des médecins de famille d’améliorer l’accès aux soins malgré un contexte de pénurie qui demeure extrêmement préoccupant.
Mais nous l’avons répété à plusieurs reprises : cette réussite ne constitue pas une ligne d’arrivée. Elle marque plutôt le début d’un travail important auprès de ces patients qui devront maintenant être vus, évalués, suivis et accompagnés dans le temps.
Le second volet majeur de cette nouvelle entente demeure la mise en place du nouveau mode de rémunération composé. Les dernières semaines ont donné lieu à des discussions intensives avec le gouvernement. Des avancées importantes ont été réalisées et les bases du futur modèle sont maintenant largement établies. Les discussions portent désormais sur des éléments déterminants qui auront un impact concret sur votre pratique. Certains éléments demeurent toutefois à finaliser avant qu'une entente puisse être conclue et avant que nous puissions en présenter les paramètres du modèle les paramètres aux membres.
À la Fédération, nous sommes tous conscients que cette situation soulève des interrogations légitimes. Je tiens néanmoins à vous assurer que les travaux progressent réellement, et surtout, que nous demeurons déterminés à conclure une entente qui tienne compte des différentes réalités de pratique et qui soutienne adéquatement la prise en charge des patients, dans toutes les régions et pour la majorité des conditions cliniques.
Il est également important de rappeler que la conclusion et la signature officielle d’une entente ne marqueront pas la fin des travaux. La mise en œuvre d’un nouveau mode de rémunération en première ligne nécessitera notamment des adaptations opérationnelles importantes de la part de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). D’ici là, vos modalités actuelles de facturation continuent de s’appliquer, et vous devez donc poursuivre votre facturation comme vous le faites actuellement.
Par ailleurs, plusieurs autres travaux devront se poursuivre une fois les paramètres du modèle convenus, notamment en ce qui concerne les montants (quantums), les modalités de versement des sommes prévues à l’entente, les mécanismes de rétroaction ainsi que le décaissement des sommes réservées à la deuxième ligne et aux pratiques spécifiques.
Enfin, rappelons que les discussions se poursuivent activement avec le gouvernement sur plusieurs dossiers importants pour de nombreux médecins de famille, notamment l’échoguidage, les directives médicales anticipées, le transport médical héliporté et le Dossier santé numérique.
Nous savons bien que vous souhaitez obtenir davantage d’informations et nous partageons ce désir de pouvoir vous présenter rapidement le résultat de ces travaux. Dans l’intervalle, soyez assurés que nous poursuivons les discussions avec rigueur et détermination dans le meilleur intérêt de la médecine de famille, de vos patients et de l’ensemble de la profession.
Merci de votre confiance, de votre patience et de votre engagement constant envers vos patients. Soyez assurés que nous demeurerons en communication avec vous ainsi qu’avec vos présidents d’association tout au long de l’été.
Nous vous souhaitons un agréable été, et espérons que vous aurez un peu de temps pour souffler.
Solidairement,
Dr Marc-André Amyot
Président-directeur général